Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon *
Mobiel
Meerdere emailadressen zijn mogelijk door een ; als scheidingsteken.
E-mail *
Pasfoto
Max. 4 MB. Afmetingen min. 300 x 400 px en in jpg formaat. Bij afwijkende verhoudingen wordt de foto bijgesneden naar het midden.
IBAN nr. *
T.n.v.
Activiteiten
Zomer ChallengeCategorie*
KNLTB nummer
Speelsterkte enkel
Speelsterkte dubbel
Vragen
U mag gebruikmaken van zowel de tennisbanen als de padelbanen. Waarvoor schrijft u zich voornamelijk in?
*
Akkoord automatische incasso
*Hierbij machtig ik TPVU om eenmalig € 50,- van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens inschrijving
voor de Zomer Challenge 2023. Ik ben dan TPVU lid van 1 juni t/m 30 september 2023.
Handtekening speler*
Gaarne je naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd.
 
*Ik ga akkoord met de privacyverklaring zoals deze op de website is weergegeven.
Opmerking